附件5
區(qū)教育局特殊情況考生申報表
單位(公章):
考生姓名
考生學(xué)籍號
身份證號碼
考生高中學(xué)籍所在學(xué)校
戶籍地址
在滬居住地址
父親姓名
單位
母親姓名
高考申報理由
□符合滬教委學(xué)〔2024〕37號文件中非本市戶籍在滬報考條件的考生
□符合滬教委學(xué)〔2009〕77號文件精神中經(jīng)市教委鎖定的考生
□符合滬教委學(xué)〔2024〕37號或滬教委學(xué)〔2009〕77號文件精神的其他考生
注:請區(qū)教育局根據(jù)考生本人實(shí)際情況,在對應(yīng)□內(nèi)打“√”
分管局長意見
區(qū)教育局
分管局長簽名:
日期:
教育局
聯(lián)系人
職務(wù)
聯(lián)系電話
手機(jī)